Microrrelatos_formulario – Algeciras Fantastika

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN:

Rellena y envía el siguiente formulario para realizar tu inscripción en el Certamen de Microrrelatos.

Nombre / Name *

Nombre

Apellidos

Fecha de nacimiento / Date of Birth *

Dirección / Adress *

Dirección (línea 1)

Ciudad

Estado / Provincia / Región

Código postal

País

Teléfono / Phone *

Correo electrónico / Email *

Título Obra / Work Title *

Adjuntar archivo / Attach File *

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload

Adjuntar el archivo del trabajo a concurso. Deberá estar en formato PDF.

Comentarios / Comment

Casillas verificación / Check List *

Casilla de verificación *